Protegemos tu salud
con planes internacionales a tu medida
Just es un seguro médico internacional diseñado para proteger tu salud y patrimonio familiar. Proveemos servicios para tratamientos médicos de alta especialización, en prestigiosos centros de salud a nivel internacional, donde contamos con más de 540,000 especialistas.
Adicional, te ofrecemos cobertura local en República Dominicana donde tú y tu familia podrán disfrutar de atención médica de calidad.
Nuestros planes Just Total, Balance y Vital incluyen seguro de Vida para el titular, así como Asistencia en viajes internacionales para todos los asegurados.
Planes
Just Total
| Coberturas |
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|---|
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Beneficio máximo por año
US$ 2,500,000
|
US$ 2,500,000 |
|
Deducible en el extranjero
US$ 500 l US$ 1,000 I US$ 2,500 l US$ 5,000 l US$ 10,000
|
US$ 500 l US$ 1,000 I US$ 2,500 l US$ 5,000 l US$ 10,000 |
|
Deducible local
US$ 0 I US$ 10,000
|
US$ 0 I US$ 10,000 |
| Coberturas fuera de República Dominicana |
|
|
Deducible internacional dentro de la red directa
Reducción del 50% del deducible del asegurado.
|
Reducción del 50% del deducible del asegurado. |
|
Dentro de la red
100%
|
100% |
|
Fuera de la red
80% de los primeros US$ 10,000 (coaseguro máximo US$ 2,000)
|
80% de los primeros US$ 10,000 (coaseguro máximo US$ 2,000) |
| Servicios ambulatorios y emergencias |
|
|
Consultas
100% médico general y especialista.
|
100% médico general y especialista. |
|
Estudios especiales, rayos X, laboratorios
100%
|
100% |
|
Cirugías y procedimientos ambulatorios
100%
|
100% |
|
Medicina ambulatoria
Medicina ambulatoria
|
Medicina ambulatoria |
|
Emergencias
100%
|
100% |
| Servicios de hospitalización |
|
|
Habitación
100%
|
100% |
|
Habitación en unidad de cuidados intensivos
100%
|
100% |
|
Medicinas y material gastable, laboratorios, rayos X, estudios especiales
100%
|
100% |
|
Honorarios profesionales
100%
|
100% |
| Coberturas en República Dominicana |
|
| Servicios ambulatorios y emergencias |
|
|
Consultas, estudios especiales, rayos X, laboratorios
100% dentro de la red; 90% fuera de la red.
|
100% dentro de la red; 90% fuera de la red. |
|
Cirugías y procedimientos ambulatorios
100%
|
100% |
|
Medicina ambulatoria
100% hasta US$ 1,000 por año calendario.
|
100% hasta US$ 1,000 por año calendario. |
|
Emergencias
100%
|
100% |
| Servicios de hospitalización |
|
|
Habitación
100%
|
100% |
|
Habitación en unidad de cuidados intensivos
100%
|
100% |
|
Medicinas y material gastable, laboratorios, rayos X, estudios especiales
100%
|
100% |
|
Honorarios profesionales
100%
|
100% |
| Maternidad dentro y fuera de República Dominicana |
|
|
Límite de cobertura
100% hasta US$ 12,000.
|
100% hasta US$ 12,000. |
|
Screening neonatal
100% hasta US$ 500, vitalicio por hijo.
|
100% hasta US$ 500, vitalicio por hijo. |
|
Recolección células madre
100% hasta US$1,500, vitalicio por hijo.
|
100% hasta US$1,500, vitalicio por hijo. |
|
Complicaciones de maternidad
100% hasta US$ 500,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 500,000, vitalicio. |
|
Cobertura recién nacido (RN) con problemas
100% hasta US$ 25,000, vitalicio (primeros 90 días).
|
100% hasta US$ 25,000, vitalicio (primeros 90 días). |
|
Enfermedades congénitas
Nacidos en la cobertura: US$ 350,000, vitalicio por hijo.
No nacidos en la cobertura: Diagnosticada antes de los 18 años US$ 25,000 y Diagnosticada después de los 18 años US$ 50,000, vitalicio. |
Nacidos en la cobertura: US$ 350,000, vitalicio por hijo. |
| Otros beneficios dentro y fuera de República Dominicana |
|
|
Quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación
100%
|
100% |
|
Trasplante de órganos
100% hasta US$ 750,000, vitalicio por órgano.
|
100% hasta US$ 750,000, vitalicio por órgano. |
|
Beneficio del donante vivo
100% hasta US$ 30,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 30,000, vitalicio. |
| Beneficios adicionales |
|
|
Trastorno del espectro autista (T.E.A)
US$ 2,000 por año calendario.
|
US$ 2,000 por año calendario. |
|
Trastornos mentales y nerviosos
US$ 25,000 vitalicio.
|
US$ 25,000 vitalicio. |
|
VIH/SIDA
100% hasta US$ 10,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 10,000, vitalicio. |
|
Consultas psicológicas y psiquiátricas en Rep. Dom.
100% máximo 40 al año.
|
100% máximo 40 al año. |
|
Chequeo preventivo dentro y fuera de Rep. Dom. en la red
100% hasta US$ 500 por año. Aplica para titulares, cónyuge e hijos mayores de 18 años.
|
100% hasta US$ 500 por año. Aplica para titulares, cónyuge e hijos mayores de 18 años. |
|
Enfermera en el hogar en EE. UU.
Incluida, máximo 30 días por año.
|
Incluida, máximo 30 días por año. |
|
Vacunas
100% hasta los 12 años I Después de los 12 años, 1 vacuna por año. Solo aplica en Rep. Dom.
|
100% hasta los 12 años I Después de los 12 años, 1 vacuna por año. Solo aplica en Rep. Dom. |
|
Equipo médico duradero
US$ 20,000 vitalicio, límite anual de US$ 2,000.
|
US$ 20,000 vitalicio, límite anual de US$ 2,000. |
|
Segunda Opinión Médica
Incluido
|
Incluido |
|
Telemedicina
Incluido
|
Incluido |
|
Estadía de un acompañante (menor de edad hospitalizado)
US$ 120 por día, máximo 30 días.
|
US$ 120 por día, máximo 30 días. |
|
Ambulancia terrestre local
Incluido
|
Incluido |
|
Ambulancia aérea internacional
US$ 30,000 anual.
|
US$ 30,000 anual. |
|
Asistencia en viajes
US$ 60,000 sujeto a los límites y condiciones establecidos por Seguros Reservas
|
US$ 60,000 sujeto a los límites y condiciones establecidos por Seguros Reservas |
|
Seguro de vida para el titular
US$ 20,000
|
US$ 20,000 |
|
Exoneración de pago de prima en caso de fallecimiento del titular
2 años.
|
2 años. |
|
Sala Before Boarding
2 pases.
|
2 pases. |
Notas importantes
*Todas las coberturas internacionales dentro de la red aplican a deducible excepto maternidad, consultas y medicina ambulatoria.
*Todas las coberturas internacionales fuera de la red aplican a deducible y coaseguro.
*En caso de seleccionar su plan con deducible local, todas las coberturas locales quedarían sujetas al deducible seleccionado, excepto chequeo preventivo.
*Todas las coberturas fuera de la red aplican por reembolso.
*Todas las coberturas están basadas en lo usual, razonable y acostumbrado (URA).
Just Balance
| Coberturas |
|
|---|
|
Beneficio máximo por año
US$ 2,000,000
|
US$ 2,000,000 |
|
Deducible en el extranjero
US$ 500 l US$ 1,000 I US$ 2,500 l US$ 5,000 l US$ 10,000
|
US$ 500 l US$ 1,000 I US$ 2,500 l US$ 5,000 l US$ 10,000 |
|
Deducible local
Reducción del 50% del deducible del asegurado.
|
Reducción del 50% del deducible del asegurado. |
| Coberturas fuera de República Dominicana |
|
|
Deducible internacional dentro de la red directa
Reducción del 50% del deducible del asegurado.
|
Reducción del 50% del deducible del asegurado. |
|
Dentro de la red
Con precertificación: 100%
Sin precertificación: 80% de los primeros US$ 10,000 (coaseguro máximo US$ 2,000) |
Con precertificación: 100% |
|
Fuera de la red
70% de los primeros US$ 15,000 (coaseguro máximo US$ 4,500)
|
70% de los primeros US$ 15,000 (coaseguro máximo US$ 4,500) |
| Servicios ambulatorios y emergencias |
|
|
Consultas
Médico general y especialista copago de US$ 20.
|
Médico general y especialista copago de US$ 20. |
|
Estudios especiales, rayos X, laboratorios
100%
|
100% |
|
Cirugías y procedimientos ambulatorios
100%
|
100% |
|
Medicina ambulatoria
80% dentro de la red de farmacias en EE.UU. y fuera de la red.
|
80% dentro de la red de farmacias en EE.UU. y fuera de la red. |
|
Emergencias
100%
|
100% |
| Servicios de hospitalización |
|
|
Habitación
100%
|
100% |
|
Habitación en unidad de cuidados intensivos
100%
|
100% |
|
Medicinas y material gastable, laboratorios, rayos X, estudios especiales
100%
|
100% |
|
Honorarios profesionales
100%
|
100% |
| Coberturas en República Dominicana |
|
| Servicios ambulatorios y emergencias |
|
|
Consultas, estudios especiales, rayos X, laboratorios
80% hasta US$ 1,000 por año, dentro y fuera de la red.
|
80% hasta US$ 1,000 por año, dentro y fuera de la red. |
|
Cirugías y procedimientos ambulatorios
100%
|
100% |
|
Medicina ambulatoria
100% hasta US$ 500 por año calendario.
|
100% hasta US$ 500 por año calendario. |
|
Emergencias
100%
|
100% |
| Servicios de hospitalización |
|
|
Habitación
100%
|
100% |
|
Habitación en unidad de cuidados intensivos
100%
|
100% |
|
Medicinas y material gastable, laboratorios, rayos X, estudios especiales
100%
|
100% |
|
Honorarios profesionales
100%
|
100% |
| Maternidad dentro y fuera de República Dominicana |
|
|
Límite de cobertura
100% hasta US$ 8,000.
|
100% hasta US$ 8,000. |
|
Screening neonatal
100% hasta US$ 150, vitalicio por hijo.
|
100% hasta US$ 150, vitalicio por hijo. |
|
Recolección células madre
100% hasta US$1,000, vitalicio por hijo.
|
100% hasta US$1,000, vitalicio por hijo. |
|
Complicaciones de maternidad
100% hasta US$ 300,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 300,000, vitalicio. |
|
Cobertura recién nacido (RN) con problemas
100% hasta US$ 5,000, vitalicio (primeros 90 días).
|
100% hasta US$ 5,000, vitalicio (primeros 90 días). |
|
Enfermedades congénitas
Nacidos en la cobertura: US$ 150,000, vitalicio por hijo.
No nacidos en la cobertura: Diagnosticada antes de los 18 años US$ 12,500 y Diagnosticada después de los 18 años US$ 25,000, vitalicio. |
Nacidos en la cobertura: US$ 150,000, vitalicio por hijo. |
| Otros beneficios dentro y fuera de República Dominicana |
|
|
Quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación
100%
|
100% |
|
Trasplante de órganos
100% hasta US$ 500,000, vitalicio por órgano.
|
100% hasta US$ 500,000, vitalicio por órgano. |
|
Beneficio del donante vivo
100% hasta US$ 15,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 15,000, vitalicio. |
| Beneficios adicionales |
|
|
Trastorno del espectro autista (T.E.A)
US$ 1,000 por año calendario.
|
US$ 1,000 por año calendario. |
|
Trastornos mentales y nerviosos
US$ 5,000 vitalicio.
|
US$ 5,000 vitalicio. |
|
VIH/SIDA
100% hasta US$ 5,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 5,000, vitalicio. |
|
Consultas psicológicas y psiquiátricas en Rep. Dom.
100% máximo 40 al año.
|
100% máximo 40 al año. |
|
Chequeo preventivo dentro y fuera de Rep. Dom. en la red
100% hasta US$ 250 por año. Aplica para titulares, cónyuge e hijos mayores de 18 años.
|
100% hasta US$ 250 por año. Aplica para titulares, cónyuge e hijos mayores de 18 años. |
|
Enfermera en el hogar en EE. UU.
Incluida, máximo 30 días por año.
|
Incluida, máximo 30 días por año. |
|
Vacunas
100% hasta los 12 años I Después de los 12 años, 1 vacuna por año. Solo aplica en Rep. Dom.
|
100% hasta los 12 años I Después de los 12 años, 1 vacuna por año. Solo aplica en Rep. Dom. |
|
Equipo médico duradero
US$ 10,000 vitalicio, límite anual de US$ 1,000.
|
US$ 10,000 vitalicio, límite anual de US$ 1,000. |
|
Segunda Opinión Médica
Incluido
|
Incluido |
|
Telemedicina
Incluido
|
Incluido |
|
Estadía de un acompañante (menor de edad hospitalizado)
US$ 120 por día, máximo 30 días.
|
US$ 120 por día, máximo 30 días. |
|
Ambulancia terrestre local
Incluido
|
Incluido |
|
Ambulancia aérea internacional
US$ 25,000 anual.
|
US$ 25,000 anual. |
|
Asistencia en viajes
US$ 60,000 sujeto a los límites y condiciones establecidos por Seguros Reservas
|
US$ 60,000 sujeto a los límites y condiciones establecidos por Seguros Reservas |
|
Seguro de vida para el titular
US$ 20,000
|
US$ 20,000 |
|
Exoneración de pago de prima en caso de fallecimiento del titular
1 años.
|
1 años. |
|
Sala Before Boarding
2 pases.
|
2 pases. |
Notas importantes
*Todas las coberturas internacionales dentro de la red aplican a deducible excepto maternidad, consultas y medicina ambulatoria.
*Todas las coberturas internacionales fuera de la red aplican a deducible y coaseguro.
*En caso de seleccionar su plan con deducible local, todas las coberturas locales quedarían sujetas al deducible seleccionado, excepto chequeo preventivo.
*Todas las coberturas fuera de la red aplican por reembolso.
*Todas las coberturas están basadas en lo usual, razonable y acostumbrado (URA).
Just Vital
| Coberturas |
|
|---|
|
Beneficio máximo por año
US$ 1,000,000
|
US$ 1,000,000 |
|
Deducible en el extranjero
US$ 500 l US$ 1,000 I US$ 2,500 l US$ 5,000 l US$ 10,000
|
US$ 500 l US$ 1,000 I US$ 2,500 l US$ 5,000 l US$ 10,000 |
|
Deducible local
US$ 0
|
US$ 0 |
| Coberturas fuera de República Dominicana |
|
|
Deducible internacional dentro de la red directa
Reducción del 50% del deducible del asegurado.
|
Reducción del 50% del deducible del asegurado. |
|
Dentro de la red
Con precertificación: 80% de los primeros US$ 5,000 (coaseguro máximo US$ 1,000)
Sin precertificación: 70% de los primeros US$ 10,000 (coaseguro máximo US$ 3,000) |
Con precertificación: 80% de los primeros US$ 5,000 (coaseguro máximo US$ 1,000) |
|
Fuera de la red
70% de los primeros US$ 25,000 (coaseguro máximo US$ 7,500)
|
70% de los primeros US$ 25,000 (coaseguro máximo US$ 7,500) |
| Servicios ambulatorios y emergencias |
|
|
Consultas
Médico general y especialista copago de US$ 30.
|
Médico general y especialista copago de US$ 30. |
|
Estudios especiales, rayos X, laboratorios
80%
|
80% |
|
Cirugías y procedimientos ambulatorios
80%
|
80% |
|
Medicina ambulatoria
70% dentro de la red de farmacias en EE.UU y 50% fuera de la red.
|
70% dentro de la red de farmacias en EE.UU y 50% fuera de la red. |
|
Emergencias
80%
|
80% |
| Servicios de hospitalización |
|
|
Habitación
80%
|
80% |
|
Habitación en unidad de cuidados intensivos
80%
|
80% |
|
Medicinas y material gastable, laboratorios, rayos X, estudios especiales
80%
|
80% |
|
Honorarios profesionales
80%
|
80% |
| Coberturas en República Dominicana |
|
| Servicios ambulatorios y emergencias |
|
|
Consultas, estudios especiales, rayos X, laboratorios
80% dentro y fuera de la red, hasta US$ 300.
|
80% dentro y fuera de la red, hasta US$ 300. |
|
Cirugías y procedimientos ambulatorios
100% dentro de la red; 70% fuera de la red.
|
100% dentro de la red; 70% fuera de la red. |
|
Medicina ambulatoria
100% hasta US$ 200 por año calendario.
|
100% hasta US$ 200 por año calendario. |
|
Emergencias
100% hasta US$ 100 por evento.
|
100% hasta US$ 100 por evento. |
| Servicios de hospitalización |
|
|
Habitación
100%
|
100% |
|
Habitación en unidad de cuidados intensivos
100%
|
100% |
|
Medicinas y material gastable, laboratorios, rayos X, estudios especiales
100%
|
100% |
|
Honorarios profesionales
100% dentro de la red; 70% fuera de la red.
|
100% dentro de la red; 70% fuera de la red. |
| Maternidad dentro y fuera de República Dominicana |
|
|
Límite de cobertura
100% hasta US$ 3,500.
|
100% hasta US$ 3,500. |
|
Recolección células madre
100% hasta US$500, vitalicio por hijo.
|
100% hasta US$500, vitalicio por hijo. |
|
Complicaciones de maternidad
100% hasta US$ 25,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 25,000, vitalicio. |
|
Cobertura recién nacido (RN) con problemas
100% hasta US$ 2,500, vitalicio (primeros 90 días).
|
100% hasta US$ 2,500, vitalicio (primeros 90 días). |
|
Enfermedades congénitas
Nacidos en la cobertura: US$ 50,000, vitalicio por hijo.
No nacidos en la cobertura: Diagnosticada antes de los 18 años US$ 6,000 y Diagnosticada después de los 18 años US$ 12,000, vitalicio. |
Nacidos en la cobertura: US$ 50,000, vitalicio por hijo. |
| Otros beneficios dentro y fuera de República Dominicana |
|
|
Quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación
100%
|
100% |
|
Trasplante de órganos
100% hasta US$ 300,000 vitalicio por órgano.
|
100% hasta US$ 300,000 vitalicio por órgano. |
|
Beneficio del donante vivo
100% hasta US$ 15,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 15,000, vitalicio. |
| Beneficios adicionales |
|
|
Consultas psicológicas y psiquiátricas en Rep. Dom.
100% máximo 40 al año.
|
100% máximo 40 al año. |
|
Vacunas
100% hasta los 12 años I Después de los 12 años, 1 vacuna por año. Solo aplica en Rep. Dom.
|
100% hasta los 12 años I Después de los 12 años, 1 vacuna por año. Solo aplica en Rep. Dom. |
|
Equipo médico duradero
US$ 1,500 vitalicio, límite anual de US$ 500.
|
US$ 1,500 vitalicio, límite anual de US$ 500. |
|
Segunda Opinión Médica
Incluido
|
Incluido |
|
Telemedicina
Incluido
|
Incluido |
|
Estadía de un acompañante (menor de edad hospitalizado)
US$ 120 por día, máximo 30 días.
|
US$ 120 por día, máximo 30 días. |
|
Ambulancia terrestre local
Incluido
|
Incluido |
|
Ambulancia aérea internacional
US$ 25,000 anual.
|
US$ 25,000 anual. |
|
Asistencia en viajes
US$ 60,000 sujeto a los límites y condiciones establecidos por Seguros Reservas
|
US$ 60,000 sujeto a los límites y condiciones establecidos por Seguros Reservas |
|
Seguro de vida para el titular
US$ 20,000
|
US$ 20,000 |
|
Exoneración de pago de prima en caso de fallecimiento del titular
2 años.
|
2 años. |
Notas importantes
*Todas las coberturas internacionales dentro de la red aplican a deducible excepto maternidad, consultas y medicina ambulatoria.
*Todas las coberturas internacionales fuera de la red aplican a deducible y coaseguro.
*En caso de seleccionar su plan con deducible local, todas las coberturas locales quedarían sujetas al deducible seleccionado, excepto chequeo preventivo.
*Todas las coberturas fuera de la red aplican por reembolso.
*Todas las coberturas están basadas en lo usual, razonable y acostumbrado (URA).
Just Control 1
| Coberturas |
|
|---|
|
Beneficio máximo por año
US$ 100,000
|
US$ 100,000 |
|
Deducible en el extranjero
US$ 500
|
US$ 500 |
|
Deducible local
US$ 0
|
US$ 0 |
| Coberturas fuera de República Dominicana |
|
|
Deducible internacional dentro de la red directa
-
|
- |
|
Dentro de la red
100%
|
100% |
|
Fuera de la red
-
|
- |
| Servicios ambulatorios y emergencias |
|
|
Consultas
Médico general y especialista, copago de US$ 25.
|
Médico general y especialista, copago de US$ 25. |
|
Estudios especiales, rayos X, laboratorios
100%
|
100% |
|
Cirugías y procedimientos ambulatorios
100%
|
100% |
|
Medicina ambulatoria
80% hasta US$ 3,000 por año calendario, por reembolso.
|
80% hasta US$ 3,000 por año calendario, por reembolso. |
|
Emergencias
100%
|
100% |
| Servicios de hospitalización |
|
|
Habitación
100%
|
100% |
|
Habitación en unidad de cuidados intensivos
100%
|
100% |
|
Medicinas y material gastable, laboratorios, rayos X, estudios especiales
100%
|
100% |
|
Honorarios profesionales
100%
|
100% |
| Coberturas en República Dominicana |
|
|
Coaseguro dentro de la red |
|
Coaseguro fuera de la red
10%
|
10% |
| Servicios ambulatorios y emergencias |
|
No aplica. |
|
Consultas, estudios especiales, rayos X, laboratorios
100%
|
100% |
|
Cirugías y procedimientos ambulatorios
100%
|
100% |
|
Medicina ambulatoria
80% hasta US$ 600 por año calendario, por reembolso.
|
80% hasta US$ 600 por año calendario, por reembolso. |
|
Emergencias
100%
|
100% |
| Servicios de hospitalización |
|
|
Habitación
100%
|
100% |
|
Habitación en unidad de cuidados intensivos
100%
|
100% |
|
Medicinas y material gastable, laboratorios, rayos X, estudios especiales
100%
|
100% |
|
Honorarios profesionales
100%
|
100% |
| Maternidad dentro y fuera de República Dominicana |
|
|
Límite de cobertura
100% hasta US$ 8,000 en Rep. Dom.
US$ 10,000 fuera de Rep. Dom. |
100% hasta US$ 8,000 en Rep. Dom. |
|
Screening neonatal
100% hasta US$ 250, vitalicio por hijo
|
100% hasta US$ 250, vitalicio por hijo |
|
Recolección células madre
100% hasta US$ 800, vitalicio por hijo.
|
100% hasta US$ 800, vitalicio por hijo. |
|
Complicaciones de maternidad
100% hasta US$ 25,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 25,000, vitalicio. |
|
Cobertura recién nacido (RN) con problemas
100% hasta US$ 25,000, vitalicio (primeros 90 días).
|
100% hasta US$ 25,000, vitalicio (primeros 90 días). |
|
Enfermedades congénitas
Antes de los 18 años US$ 25,000
Después de los 18 años US$ 50,000, vitalicio por persona |
Antes de los 18 años US$ 25,000 |
| Otros beneficios dentro y fuera de República Dominicana |
|
|
Quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación
100%
|
100% |
|
Trasplante de órganos
100% hasta US$ 50,000 vitalicio por órgano.
|
100% hasta US$ 50,000 vitalicio por órgano. |
|
Beneficio del donante vivo
100% hasta US$ 30,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 30,000, vitalicio. |
| Beneficios adicionales |
|
|
Trastorno del espectro autista (T.E.A)
US$ 500 por año calendario.
|
US$ 500 por año calendario. |
|
Terapias físicas
100% luego de un accidente (30 por año).
|
100% luego de un accidente (30 por año). |
|
Trastornos mentales y nerviosos
US$ 25,000 vitalicio.
|
US$ 25,000 vitalicio. |
|
VIH/SIDA
100% hasta US$ 10,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 10,000, vitalicio. |
|
Consultas psicológicas y psiquiátricas en Rep. Dom.
100% límite anual de US$ 1,500.
|
100% límite anual de US$ 1,500. |
|
Chequeo preventivo dentro y fuera de Rep. Dom. en la red
100% hasta US$ 200 por año. Aplica para titulares mayores de 40 años.
|
100% hasta US$ 200 por año. Aplica para titulares mayores de 40 años. |
|
Vacunas
90% hasta los 10 años. Solo aplica en Rep. Dom.
|
90% hasta los 10 años. Solo aplica en Rep. Dom. |
|
Rembolso gastos médicos en el extranjero fuera de la red
US$ 1,000
|
US$ 1,000 |
|
Segunda Opinión Médica
Incluido
|
Incluido |
|
Boleto aéreo ida y vuelta
Incluido-Clase económica, hasta un máximo de US$ 600 para procedimientos de alto costo dentro de la red en el extranjero. Solo aplica para el paciente, mediante reembolso.
|
Incluido-Clase económica, hasta un máximo de US$ 600 para procedimientos de alto costo dentro de la red en el extranjero. Solo aplica para el paciente, mediante reembolso. |
|
Telemedicina
Incluido
|
Incluido |
|
Estadía en hotel fuera de RD por procedimiento de alto costo
US$ 100 por noche hasta 3 días, luego de procedimientos de alto costo. Solo aplica para el paciente, mediante reembolso.
|
US$ 100 por noche hasta 3 días, luego de procedimientos de alto costo. Solo aplica para el paciente, mediante reembolso. |
|
Ambulancia terrestre local
Incluido
|
Incluido |
|
Ambulancia aérea internacional
US$ 20,000 anual.
|
US$ 20,000 anual. |
|
Asistencia en viajes
US$ 60,000 sujeto a los límites y condiciones establecidos por Seguros Reservas
|
US$ 60,000 sujeto a los límites y condiciones establecidos por Seguros Reservas |
|
Seguro de vida para el titular
US$ 10,000
|
US$ 10,000 |
|
Sala Before Boarding
1 pases.
|
1 pases. |
Notas importantes
*Todas las coberturas internacionales dentro de la red aplican a deducible excepto maternidad, consultas y medicina ambulatoria.
*Todas las coberturas internacionales fuera de la red aplican a deducible y coaseguro.
*En caso de seleccionar su plan con deducible local, todas las coberturas locales quedarían sujetas al deducible seleccionado, excepto chequeo preventivo.
*Todas las coberturas fuera de la red aplican por reembolso.
*Todas las coberturas están basadas en lo usual, razonable y acostumbrado (URA).
Just Control 2
| Coberturas |
|
|---|
|
Beneficio máximo por año
US$ 100,000
|
US$ 100,000 |
|
Cobertura en exceso
US$ 100,000
|
US$ 100,000 |
|
Deducible en el extranjero
US$ 500
|
US$ 500 |
|
Deducible local
US$ 0
|
US$ 0 |
| Coberturas fuera de República Dominicana |
|
|
Deducible internacional dentro de la red directa
-
|
- |
|
Dentro de la red
-
|
- |
|
Fuera de la red
-
|
- |
| Servicios ambulatorios y emergencias |
|
|
Consultas
Médico general y especialista, copago de US$ 20.
|
Médico general y especialista, copago de US$ 20. |
|
Estudios especiales, rayos X, laboratorios
100%
|
100% |
|
Cirugías y procedimientos ambulatorios
100%
|
100% |
|
Medicina ambulatoria
80% hasta US$ 3,000 por año calendario, por reembolso.
|
80% hasta US$ 3,000 por año calendario, por reembolso. |
|
Emergencias
100%
|
100% |
| Servicios de hospitalización |
|
|
Habitación
100%
|
100% |
|
Habitación en unidad de cuidados intensivos
100%
|
100% |
|
Medicinas y material gastable, laboratorios, rayos X, estudios especiales
100%
|
100% |
|
Honorarios profesionales
100%
|
100% |
| Coberturas en República Dominicana |
|
|
Coaseguro dentro de la red
No aplica.
|
No aplica. |
|
Coaseguro fuera de la red
10%
|
10% |
| Servicios ambulatorios y emergencias |
|
|
Consultas, estudios especiales, rayos X, laboratorios
100%
|
100% |
|
Cirugías y procedimientos ambulatorios
90% hasta US$ 1,000 por año calendario, por reembolso.
|
90% hasta US$ 1,000 por año calendario, por reembolso. |
|
Medicina ambulatoria
100% hasta US$ 1,000 por año calendario.
|
100% hasta US$ 1,000 por año calendario. |
|
Emergencias
100%
|
100% |
| Servicios de hospitalización |
|
|
Habitación
100%
|
100% |
|
Habitación en unidad de cuidados intensivos
100%
|
100% |
|
Medicinas y material gastable, laboratorios, rayos X, estudios especiales
100%
|
100% |
|
Honorarios profesionales
100%
|
100% |
| Maternidad dentro y fuera de República Dominicana |
|
|
Límite de cobertura
100% hasta US$ 8,000 en Rep. Dom.
US$ 10,000 fuera de Rep. Dom. |
100% hasta US$ 8,000 en Rep. Dom. |
|
Screening neonatal
100% hasta US$ 500, vitalicio por hijo
|
100% hasta US$ 500, vitalicio por hijo |
|
Recolección células madre
100% hasta US$ 1,500, vitalicio por hijo.
|
100% hasta US$ 1,500, vitalicio por hijo. |
|
Complicaciones de maternidad
100% hasta US$ 25,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 25,000, vitalicio. |
|
Cobertura recién nacido (RN) con problemas
100% hasta US$ 25,000, vitalicio (primeros 90 días).
|
100% hasta US$ 25,000, vitalicio (primeros 90 días). |
|
Enfermedades congénitas
Antes de los 18 años US$ 25,000
Después de los 18 años US$ 50,000, vitalicio por persona |
Antes de los 18 años US$ 25,000 |
| Otros beneficios dentro y fuera de República Dominicana |
|
|
Quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación
100%
|
100% |
|
Trasplante de órganos
100% hasta US$ 50,000 vitalicio por órgano.
|
100% hasta US$ 50,000 vitalicio por órgano. |
|
Beneficio del donante vivo
100% hasta US$ 15,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 15,000, vitalicio. |
| Beneficios adicionales |
|
|
Trastorno del espectro autista (T.E.A)
US$ 500 por año calendario.
|
US$ 500 por año calendario. |
|
Terapias del habla
100% (8 horas al mes).
|
100% (8 horas al mes). |
|
Terapias físicas
100% luego de un accidente (40 por año).
|
100% luego de un accidente (40 por año). |
|
Trastornos mentales y nerviosos
US$ 25,000 vitalicio.
|
US$ 25,000 vitalicio. |
|
VIH/SIDA
100% hasta US$ 10,000, vitalicio.
|
100% hasta US$ 10,000, vitalicio. |
|
Consultas psicológicas y psiquiátricas en Rep. Dom.
100% ilimatado
|
100% ilimatado |
|
Chequeo preventivo dentro y fuera de Rep. Dom. en la red
100% hasta US$ 200 por año. Aplica para titulares mayores de 40 años.
|
100% hasta US$ 200 por año. Aplica para titulares mayores de 40 años. |
|
Cuidados de salud en el hogar
US$ 50 por día (máximo 90 días) se requiere aprobación.
|
US$ 50 por día (máximo 90 días) se requiere aprobación. |
|
Vacunas
100% hasta los 12 años I Después de los 12 años, 1 vacuna por año. Solo aplica en Rep. Dom.
|
100% hasta los 12 años I Después de los 12 años, 1 vacuna por año. Solo aplica en Rep. Dom. |
|
Equipo médico duradero
US$ 1,500 vitalicio, límite anual de US$ 500.
|
US$ 1,500 vitalicio, límite anual de US$ 500. |
|
Rembolso gastos médicos en el extranjero fuera de la red
US$ 1,000
|
US$ 1,000 |
|
Control de diabéticos e hipertensos
Incluido
|
Incluido |
|
Segunda Opinión Médica
Incluido
|
Incluido |
|
Boleto aéreo ida y vuelta
Incluido-Clase económica, hasta un máximo de US$ 1,000 para procedimientos de alto costo dentro de la red en el extranjero. Solo aplica para el paciente, mediante reembolso.
|
Incluido-Clase económica, hasta un máximo de US$ 1,000 para procedimientos de alto costo dentro de la red en el extranjero. Solo aplica para el paciente, mediante reembolso. |
|
Estadía en hotel fuera de RD por procedimiento de alto costo
US$ 100 por noche hasta 5 días, luego de procedimientos de alto costo. Solo aplica para el paciente, mediante reembolso.
|
US$ 100 por noche hasta 5 días, luego de procedimientos de alto costo. Solo aplica para el paciente, mediante reembolso. |
|
Estadía de un acompañante (menor de edad hospitalizado)
US$ 120 por día, máximo 30 días.
|
US$ 120 por día, máximo 30 días. |
|
Ambulancia terrestre local
Incluido
|
Incluido |
|
Ambulancia aérea internacional
US$ 20,000 anual.
|
US$ 20,000 anual. |
|
Asistencia en viajes
US$ 60,000 sujeto a los límites y condiciones establecidos por Seguros Reservas
|
US$ 60,000 sujeto a los límites y condiciones establecidos por Seguros Reservas |
|
Seguro de vida para el titular
US$ 10,000
|
US$ 10,000 |
|
Últimos gastos
US$ 3,500
|
US$ 3,500 |
|
Sala Before Boarding
1 pases.
|
1 pases. |
Notas importantes
*Todas las coberturas internacionales dentro de la red aplican a deducible excepto maternidad, consultas y medicina ambulatoria.
*Todas las coberturas internacionales fuera de la red aplican a deducible y coaseguro.
*En caso de seleccionar su plan con deducible local, todas las coberturas locales quedarían sujetas al deducible seleccionado, excepto chequeo preventivo.
*Todas las coberturas fuera de la red aplican por reembolso.
*Todas las coberturas están basadas en lo usual, razonable y acostumbrado (URA).
Red de Proveedores / Prestadores funciona
